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“原以为眼睛出了毛病， 没想到竟然是脑动脉瘤， 多亏医生及时发现， 不然可真危险了！” 近日 在宜兴市中医医院脑外科病房 患者胡阿姨感慨道 
不久前 胡阿姨因突发眼睑下垂到医院就诊 幸亏医生识破病魔伪装 揪出“真凶”，及时解除险情 家住新街街道的胡阿姨今年63岁。 不久前，胡阿姨的右眼上眼睑突然无故下垂，无法自行睁开。 
并伴有眼球活动受限、视力下降等症状，遂至宜兴市中医医院眼科就诊。 
医生初步诊断为右眼动眼神经麻痹，建议其住院治疗，进一步检查以明确病因。 
眼科主任周春伟在查房中发现 患者的右眼瞳孔异常扩大 且经对症治疗后 眼部诸症无明显改善 
经验丰富的周春伟考虑其动眼神经麻痹，跟颅内占位性病变有关。 
虽然患者的头颅CT检查无任何异常，但周春伟仍不放心。 
进一步查头颅增强核磁共振显示，其右侧后交通动脉有强化结节。 
经脑外科、脑病科、影像科多学科会诊 专家一致考虑 “右后交通动脉瘤” 可能性较大 随后胡阿姨被转入脑外科病区 经过良好的医患沟通，脑外科副主任蒋永新和助手在局麻下为胡阿姨实施了全脑血管造影检查。 
确诊为“右后交通动脉瘤”。 
遂在全麻下为其实施了 右侧后交通动脉瘤弹簧圈栓塞术 术中，医生从胡阿姨的大腿股动脉处插入导管、导丝、弹簧圈等，在DSA引导下直达颅内动脉。 
历经近2小时精细复杂、高难度的手术操作，将潜藏在其脑部的“不定时炸弹”成功拆除。 
术后，胡阿姨恢复良好，现已康复出院。 
宜兴市中医医院脑外科副主任蒋永新介绍： 脑动脉瘤，并非人们通常所说的“肿瘤”。 
而是因颅内动脉壁发育异常，或者因脑外伤、动脉硬化等造成动脉壁损伤出血。 使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。 
脑动脉瘤发病突然，具有致死率高、再出血率高、破裂前不易发现等特点。 
医学界称之为埋藏在脑中的“不定时炸弹”。 近年来，宜兴市中医医院常规开展DSA引导下的微创介入手术。 
不开刀就能解除“颅内炸弹”，挽救了无数脑动脉瘤患者的生命。 “这个病人还是蛮幸运的！ 相当于‘炸弹’还没爆炸， 就被我们拆除了！” 蒋永新表示 很多病人都是在突发颅内大出血后 才被查出患有脑动脉瘤 因为脑动脉瘤未破裂时，一般无明显症状。 部分病人以上睑下垂、复视等眼部异常为首发症状。 
病人往往先去眼科就诊，而普通的CT、核磁共振检查不易发现，因此容易被漏诊或误诊。 
据了解， 近期，宜兴市中医医院脑外科 收治了多名脑动脉瘤患者， 经过微创介入手术治疗， 均已康复出院。 宜兴市中医医院脑外科主任占加元提醒：冬季气温忽高忽低，人体血压波动较大，蛛网膜下腔出血等脑血管疾病相对高发。 
市民如出现不明原因的头痛，应尽早就医。原有高血压、糖尿病等基础疾病，或有脑血管病家族史的人群，在常规体检的基础上，可加做脑部CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）进行筛查。
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发表于 2021-9-10 11:31
